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目次 【時事】ニュースiPS cells iPSCs induced pluripotent stem cells RSSiPS cells iPSCs induced pluripotent stem cells 口コミiPS cells iPSCs induced pluripotent stem cells 【参考】関連項目 タグ 最終更新日時 【時事】 ニュース iPS cells ヒトiPS細胞の超高密度培養に成功、培養コストを従来の1/8に圧縮 東京大など - 医療ITをドライブするメディア Med IT Tech Promising ALS drug found using iPS cells | ニュースで英語を学べる The Japan Times Alpha オンライン - The JapanTimes Alpha iPS細胞技術の社会実装に向け新会社「オリヅルセラピューティクス」を設立－武田薬品工業・京都大学 - QLifePro医療ニュース ヒトiPS細胞由来肺前駆細胞の拡大培養とマウス肺への移植・生着に成功 - PR TIMES 【世界初】仏TreeFrog Therapeutics社、10Lバイオリアクターで150億個のiPS細胞の単一バッチ製造に成功、1週間で276倍の指数関数的増幅を実現 - PR TIMES ヒトiPS細胞から小腸細胞の作製に成功 医薬品開発の新しい吸収性評価ツール細胞として期待 - 東京工業大学 「NEDO TCP 2019 最終審査会」を開催へ - NEDO 新エネルギー・産業技術総合開発機構 加齢黄斑変性に対する自己iPS細胞由来網膜色素上皮シート移植 - 理化学研究所 iPS細胞由来網膜細胞の免疫拒絶反応モデルの開発 - 理化学研究所 マウスiPS細胞から皮膚器官系の再生に成功 - 理化学研究所 共同発表：ヒトｉＰＳ細胞から眼全体の発生再現と角膜上皮組織の作製に成功 - 科学技術振興機構 共同発表：ヒトｉＰＳ細胞からのヒト始原生殖細胞の誘導 - 科学技術振興機構 共同発表：ＦＯＰ患者さん由来ｉＰＳ細胞を用いて、～病態再現と創薬に向けた評価系の構築に成功～ - 科学技術振興機構 共同発表：ヒトiPS細胞から血小板を安定的に大量に供給する方法を開発 - 科学技術振興機構 機構報 第953号：ｉＰＳ細胞から造血幹細胞の作製に成功。さらに遺伝子治療への応用にも成功—骨髄移植に代わる新たな治療法に期待— - 科学技術振興機構 iPSCs iPS細胞を用いた人工血小板の作製の効率化に成功：時事ドットコム - 時事通信 眼がついた人工脳が作製される - Newsweekjapan iPS細胞市場の商業化、多様に拡大 世界で68社以上がiPSC製品、サービス、技術、治療法を提供中 - valuepress ヒトiPSC由来の最適化された心筋細胞を用いることで、心臓での生着、増殖、治療可能性を向上させる | おすすめのコンテンツ | Scientific Reports | Nature Portfolio - Nature Asia induced pluripotent stem cells ヒトiPS細胞から小腸細胞の作製に成功 医薬品開発の新しい吸収性評価ツール細胞として期待 - 東京工業大学 ヒト誘導多能性幹細胞を樹立・維持培養するためのフィーダー細胞を使用しない効率的な新規培養系 | おすすめのコンテンツ | Scientific Reports | Nature Portfolio - Nature Asia RSS iPS cells #gnews plugin Error gnewsは1ページに3つまでしか使えません。別ページでご利用ください。 iPSCs #gnews plugin Error gnewsは1ページに3つまでしか使えません。別ページでご利用ください。 induced pluripotent stem cells #gnews plugin Error gnewsは1ページに3つまでしか使えません。別ページでご利用ください。 口コミ iPS cells #bf iPSCs #bf induced pluripotent stem cells #bf 【参考】 関連項目 項目名 関連度 備考 研究/iPS細胞 ★★★★★ タグ 科学 最終更新日時 2013-01-18 冒頭へ
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募集停止です。 ☆こすもちゃん写真ページへ☆ こすもちゃん情報 仮名 こすもちゃん 保護日 2011/01/14 保護場所 羽咋市 推定誕生月 2010/10月中旬 毛色と性別 サビ猫・女のコ 身体的特徴 尻尾形状・瞳の色・アイライン等 性格 幸せを呼ぶと言われる『サビ』猫の、可愛い女の子です。保護当時、人慣れしていませんでしたが、 徐々に慣れ、ゴロゴロ言うようになりました。 保護経緯 石川県のホームセンターにふざけた貼り紙付きで捨てられていました。 健康状態 元気です。 寄生虫駆除予防 駆除薬 投与中 ３種混合ワクチン １回目・済（接種日：？） 不妊手術 未 エイズ白血病検査 未実施 猫福ブログ・関連記事 ※リンク対応：PCのみ※ 2011年02月25日： ■こすもちゃんのご飯 2011年01月27日： ■こすもちゃんゴロゴロです。 2011年01月21日： ■こすもちゃん 2011年01月14日： ■今日は…
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カラダ（放射能の健康に与える影響）[INDEX] 53 ツイート 不安に思った時には、専門家の意見を 専門家が答える 暮らしの放射線Q A 日本保健物理学会 基本知識 人体への放射線の影響（基本知識） サイト内 健康をまもる。対策 放射線から身をまもる対策＝被曝を避ける対策 サイト内 被曝、内部被ばくと外部被ばくについて サイト内 不安を解消しよう。 妊婦、乳児向け情報 ：妊婦さん、小さいお子さんがいる方へサイト内 内部被ばくスクリーニング検査 サイト内 鼻血や下痢という健康被害が起きているのか？ サイト内 低線量被曝とガン、白血病 サイト内 甲状腺、甲状腺癌：放射性ヨウ素・セシウムによる健康への影響 サイト内 尿中のセシウムによる健康（膀胱炎、膀胱がん）への影響 サイト内 明治の粉ミルク問題 サイト内 リンク 人体への影響、健康被害に不安な方へのリンク サイト内
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治療法・心理療法一覧 案内ページ 心理カウンセリング（治療法・心理療法） 心理カウンセリング（治療法・心理療法） [#mcb47f5d] カウンセリングを受けた感想・口コミ情報 [#qc7d197f] カウンセリングを受けた感想・口コミ情報 身近な存在に相談相手がいない場合や、なかなか相談しにくい内容は、迷わずカウンセラーに悩みを聞いてもらいましょう。 とても心が楽になります。 下の方が書かれていますが、相性が重要です。 また相手の人生経験も必要だと思います。 どうも勉強だけしてきたカウンセラーはよくありません。 人間的魅力に富んだ人をおすすめします -- カウンセリング (2008-06-12 20 13 25) 心理カウンセリングは傾聴が主なので、何かアドバイスを受けたい人は向いていないと思います -- 産業カウンセラーもどき (2009-03-17 14 58 30) 名前 コメント (カウンセリングの口コミ情報を書き込んで下さい) カウンセリング（counseling）は、英語のcounsell（相談・助言する）の名詞形であり、広義では、相談・助言することの一般を指す。ただし現在、カウンセリングといえば、主に、下記のような心理学を土台とした対人手段であり、心理的な問題や悩みについて援助を目的とするものを、指すことが多い。 このような狭義のカウンセリング以外にも、様々な分野での相談行為をカウンセリングと呼んでいる。たとえば、美容、転職、法律、ローンクレジット、結婚、その他の分野などである。上記のように、動詞のcounsellが広く相談することを意味する以上、相談を伴うさまざまな行為は、広くカウンセリングと呼べるのである。 カウンセリングを行う人はカウンセラー（counselor）、カウンセリングを受ける人はクライエント（client）、もしくはカウンセリー（counselee）と呼ばれる。 カウンセリングは一般的には訓練を受けた専門家が、援助ニーズのある人（クライエント）に対して、言語的手段を用いて、援助する方法である。カウンセリングの基盤をなす学問領域にカウンセリング心理学・臨床心理学がある。 カウンセリングに近い概念として心理療法や精神療法がある。カウンセリングの主な対象者は発達や人間関係の問題で悩んでいる人であり、心理的問題や精神医学的な障害への治療を主な目的とする心理療法や精神療法とは異なる。米国においては、心理療法，精神療法，カウンセリングは区別されているが、日本においては両者を混同して使っている心理学者も多い。 カウンセリングの有名な技法には次のようなものがある。 来談者中心療法(情を重視) 論理療法(思考を重視) ゲシュタルト療法(自己受容を重視) 実存主義的アプローチ(意志を重視) 認知行動療法(行動を重視) 精神分析法(無意識の過程を重視) 交流分析(人格の役割を重視) カウンセリングの基礎技法として「傾聴」がある。これは、いかなる心理療法であってもこの「傾聴」というスキルを使って話を聴く。 米国においては、カール・ロジャーズがカウンセリングブームの火付け役となり、どのカウンセラーに相談しているかが一つの社会的ステータスになったと言われている。しかし、このブーム時に専門的な教育を受けていない「自称カウンセラー」が大量に出現し、彼らのカウンセリングを受けた人達からは「カウンセリングは効果がない」という評価が出た。が、一方で、専門的な教育を受けた真のカウンセラーのカウンセリングを受けた人達からは「カウンセリングはすばらしい」という評価が出され、評価は二分された。 日本ではカウンセリングは臨床心理学の一分野として位置づけられている。その為、カウンセリングは心理療法・心理査定・地域援助・臨床研究と共に臨床心理士の業務の中に数えられており、主要なものとして認識されている。ただ、日本ではアメリカのようにカウンセリング心理学という学問体系はまだ認知されてはいない。 カウンセリング(WIKIPEDIA)より 神経症治療法・克服法口コミ・感想（トップページ）に戻る 神経症克服有益口コミ情報＆掲示板 神経症克服 神経症治療 神経症克服掲示板 神経症治療法 神経症解決 神経症改善 神経症が治った 神経症BBS 神経症解決口コミ 神経症の悩み 神経症克服 神経症を治す うつ病克服 鬱病克服 抑鬱神経症克服 抑うつ状態克服 パニック障害克服 強迫性障害克服 社会恐怖症克服 パニック障害治療 強迫神経症治療 社会不安障害治療 リストカット克服 うつ病治療 対人恐怖症治療 過呼吸治療 手の震え克服 手の震え治療 広場恐怖症克服 対人恐怖症克服 不安神経症克服 自律神経失調症克服 不眠症克服 睡眠障害克服 摂食障害克服 拒食症克服 過食症克服 神経性嘔吐克服 嘔吐恐怖症克解決服 社会不安障害克服 SAD克服 躁うつ病克服 視線恐怖症克服 脇目恐怖症克服 脇見恐怖症克服 あがり症克服 あがり症治療 アダルトチルドレン トラウマ 心的外傷 自己視線恐怖症解決 単一恐怖症 強迫神経症克服 過呼吸治療 精神疾患治療 催眠療法治療 心理療法治療 カウンセリング治療 前世療法治療 ヒプノセラピー治療 精神科医治療 心療内科治療 森田療法治療 メンタルヘルス口コミ情報 メンタルヘルス掲示板 抗うつ剤 精神安定剤 抗不安剤 抗うつ薬 パキシル デバス ルボックス リタリン メイラックス 神経症の種類 抗不安剤服用情報 抗うつ薬服用情報 尖端恐怖症克服 神経症治療掲示板 ドグマチール 電気けいれん療法情報 精神科口コミ 心療内科口コミ 心の悩みの情報クチコミ 認知療法 行動療法 心理療法 精神療法 認知行動療法
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心房細動に対するワーファリンによる抗凝固療法の実際 目標はPT-INR 1.6～2.6 ワーファリンの効果は、プロトロンビン時間国際標準比（PT-INRピーティーアイエヌアール）で判定します。検査センターでは約１時間で結果が出ます。午前中提出であれば即日報告という検査センターが多いと思います。患者様には診察の前日の午前中までに採血に来ていただき、診察の時にその値を見て処方量を判断するという方法が一般的だと思われます。PT-INRは、健常人で1.0前後の値をとります。ワーファリンを服用して、PT-INRが1.5以上になると臨床的に抗凝固の効果が現れます。PT-INRが3.0を超えると、効きすぎで、出血による合併症の可能性が高くなります。心房細動で脳梗塞を予防する場合はPT-INR 1.6～2.6が目標です。微調整によって、いかに長い時間この治療域内の値を実現できるかが、出血の合併症を避けながら、効果的に脳梗塞を予防するための鍵になります。 PT-INR 1.6～2.6を実現するためのコツ PT-INRを1.6～2.6という狭い範囲にとどめるコツは、「短い間隔で測定して、服用量を調節する」ということにつきます。私の場合はやや低目に調節しています。基本的には４週ごとに測定しPT-INRが1.5を下回ったらワーファリンの内服量を増量します。2.2を超えたら減量します。値が大きく変動する場合や、体調不良のときなどは、間隔を狭めます。相互作用が値を大きく変動させますので、抗生剤やNSAIDを併用する際などは、毎週測定します。安定しているときは、最大で6週まで間隔を延ばすことがあります。毎日2.5mg服用していて、今回のPT-INRは1.7で、4週前の前回は1.8だったというような場合です。安定していても維持量の微調整は必要です。微調整は現在の量に対して10～15％の増減で行います。たとえば、毎日2.5mgを服用していて、PT-INRが1.4だった場合は、増量しますが、2.5mgの15％、つまり、0.375mgまでの増量にとどめます。しかし、ワーファリンは最少量の錠剤は0.5mgです。2.5mg連日を3.0mg連日にすると増やしすぎです。そのような場合は、2.5mgと3.0mgを交互に服用してもらいます。（このことを説明するのがややむつかしいです。奇数日偶数日で量を変えるなどの指導がうまく行くことがあります。）これで、一日あたり0.25mg増量したことと同じ意味合いになります。維持量を変更したら4週後に採血をします。PT-INRが2.2～3.0のときは、同じようにして10～15％減量します。 PT-INRが3.0を超えてしまったときは、なにか原因があります。ワーファリンを中止して、その原因を取り除きます。治療域まで戻ったところで、維持量で再開します。もちろん、短期間で測定を繰り返します。PT-INRが5.0を超えてしまった場合は入院を検討します。 出血したら 状況に応じて、ビタミンKを投与することが必要となります。当該科に相談して下さい。 その他ワーファリンに関する情報 「Warfarin適正使用情報、第3版」の前半部分は一度お読みになることをお勧めします。後半は、相互作用のリファレンスになっています。エーザイのMRに請求してください。
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レトロウイルスをお気に入りに追加 レトロウイルスのリンク #bf Amazon.co.jp ウィジェット レトロウイルスの報道 限定カラーペコちゃんも【不二家】「2022年福袋」ファンたちの間でも話題（LIMO） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース GLIM SPANKY、思い出の地・STUDIO COASTで開催した全国ツアー追加公演『Extra Show』レポート（ぴあ） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ウイルス学：有望視されている抗ウイルス薬がサルHIV感染モデルに感染防御効果をもたらした | Nature | Nature Portfolio - Nature Asia 【八王子市】初日の出を高尾山山頂から見ようと考えている方、大晦日夕方から元旦は山頂には入れません - 号外NET 八王子市 変異株を捕らえる宿主標的抗ウイルス剤、CP-COV03：時事ドットコム - 時事通信 ローグライト村作り『Kainga Seeds of Civilization』―一番大きな影響を受けているのは、現実世界、地球上の文化や創造物【開発者インタビュー】（Game Spark） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 12月24日（金）新木場ageHa開催『1001Tracklists x iFLYER』第3弾バーチャル出演アーティストはRetroVision（レトロヴィジョン）！IDやスペシャルエディット曲も!? - iFLYER 美術館訪問のキャサリン妃、アート見学にふさわしいレトロなブラウスで登場（MOVIE WALKER PRESS） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース シャーラタンズのティム・バージェス、スマホ向け横スクロールアクションゲームを発表 - NME Japan 苦境のラムネ、作り続ける 東京飲料の寺田龍社長（産経新聞） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 輝け！品川ゴールデン横丁地下1階にも客足が戻るのはいつの日か…｜コロナ禍の現場から - 日刊ゲンダイ マクドナルド「パーティーバス」が風前の灯火 誕生会にも使われた「平成レトロ」の行く末は - J-CASTニュース 「昭和レトロ横丁」昭和30年代の町並み再現 倉敷市真備町｜NHK 岡山県のニュース - NHK NEWS WEB 己斐の街を音楽で盛り上げたい あるイベンターの挑戦 広島（テレビ新広島） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース HTLV-1感染で発現誘導される宿主因子M-Secは効率的なHTLV-1ウイルス感染に関与する - 厚生労働省-戸山研究庁舎 エイズ治療薬開発、熊本の研究者も貢献 初報告から40年、熊本大ヒトレトロウイルス学共同研究センター長・松下修三さんに聞く｜熊本日日新聞社 - 熊本日日新聞 ギリアドとAWSが患者のための新薬の開発と提供で協業：時事ドットコム - 時事通信 高砂温泉１日新装開業 旭川 駄菓子扱うレトロ商店設置：北海道新聞 どうしん電子版 - 北海道新聞 2021年と2022年のヒット・トレンドは？「ゼネラルリサーチ ベストナイン 2021」と「ゼネラルリサーチ スタメン予測 2022」を発表！：時事ドットコム - 時事通信 ラー博で昭和レトロなクリスマス装飾 参加型クイズ企画も（みんなの経済新聞ネットワーク） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 昭和レトロな新町商店街に、こだわりの品持ち寄り市内外から32ブース（両丹日日新聞） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 12月1日は「世界エイズデー」：2020年、2分に1人が新たに感染【プレスリリース】 - PR TIMES キャリア14年の柏木由紀がたどり着いた最強のアイドルの形「“アイドル”の可能性を広げたい」（音楽ナタリー） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 横浜・中山駅南口の飲食店街、再起の売り文句は「昭和レトロ」 新しいポスターでＰＲ（カナロコ by 神奈川新聞） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 福井で楽しむ1泊2日の旅！1日目は、若狭で絶景や散策を楽しみ、絶品グルメに舌鼓（ウォーカープラス） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ３０日から 全世界から外国人の入国禁止に 広がる“オミクロン株” 福岡でも懸念高まる 観光地では…（TNCテレビ西日本） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 早くも盛り上がるLA…「BTS（防弾少年団）」のファンたちがグッズ購入の列「待っているだけで楽しい」＝米で4日間のオフライン公演開催目前（WoW!Korea） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース SARS-CoV-2デルタ株に特徴的なP681R変異はウイルスの病原性を増大させる - 熊本大学 ファイザー、新たなコロナ飲み薬でライセンス供与も「不十分で持続的ではない」 - 国境なき医師団（MSF） ゲームボーイなどのカセットを挿して遊べるAnalogueの携帯ゲーム機「Pocket」がいよいよ12月13日に発売 - TechCrunch Japan 遺伝子治療市場の現在の分析と予測2020-2027年：時事ドットコム - 時事通信 100台超のレトロカー…愛好家も一目置くイベントの魅力（西日本新聞） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース LED電球30万球 レトロ地区を彩る 門司港 「浪漫灯彩」始まる ／福岡 - 毎日新聞 レトロな街に昭和の名車が集合…青梅宿懐古自動車同窓会2021 - レスポンス 髄膜炎診断検査の世界市場は、2027年まで年平均成長率3.8%で成長する見込み - www.fnn.jp 1000名に1000円割引クーポン配布! 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夢が輝きに満ちるって 叶えたい望みなんて見つからないのに ただ此処に居ることでさえ 君には届かない願いというのに 映るものが空想ばかりで 未来なんてはっきりと見えていない ただ此処にいたいと思うことさえ 君には届かない声だというのに 数えきれない言葉を抱きしめて 伝えられるものは何だろう？ 言葉にできない痛みが生み出す時を 消えてほしくない 消えたくない 消えゆくことで満たされる愛を 君は叶えているのでしょう？ 陽だまりの熱をそっと散らすように 平等に広げた愛なんて私はいらない ただ生きていられる時間が欲しい 壊れる記憶を埋めてくれるのは 此処にはいない君じゃない (いつしか誰かがこう言った “神”は此処にはいない って 何もしてくれないのなら 神も死んでいる って) 君が此処にいることを罪だと言うのなら 私がその罪を償うことはできないの？ ただ此処に居たいと望むことさえ 君は許してくれないの？ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 傷が癒えなくてもいい 刻んだだけの時間にいても 暖かさを感じることができる 君がいた日々を想えるのなら (いつしか誰かがこう言った “君”は此処にはいない って 何もしてくれないのなら 君も死んでいる って) 君が此処にいることを罪だと言うのなら 私がその罪を償うことはできないの？ ただ此処に居たいと望むことさえ 君にはもう許されないの？ それこそ、死者でも誰でもいい 君の言葉を届けてよ 神になってもかまわない だから私に微笑んでよ 君の罪が償えたら いつしか神になるのかな？ それでも私は待っていた この陽だまりから零れるまでは
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医療法人 明輝会 平成9年4月医療法人認可。 会長 内村隼人 理事長 川上秀一 専務理事 内村輝子 常務理事 小牧文夫 医療・介護サービス 内村川上内科 よしの訪問看護ステーション 通所リハビリテーションかがやき ヘルパーステーションよしの グループホームよしの村 ケアセンターよしの ろうけん青空 グループホーム/デイサービス帯迫 グループホーム/小規模多機能ホームひばり デイサービス若草 ケアセンターかんまち 関連サービス 吉野メディカル 星空 ヘルパーステーションかんまち 更新20100624植村
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精神疾患・神経症の種類へ戻る うつ病・鬱病 うつ病・鬱病 [#vaf75d0a] うつ病の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 [#ja73a09d] 概要 [#oadd9d95] 疫学 [#h67fb47f] 症状 [#p4e862bd] 子供のうつ病 [#df90a42c] 分類 [#pea454fc] 経過 [#n59b3e75] 成因 [#yba076b6] 生物学的仮説：脳の海馬領域における神経損傷仮説 [#c2944c2e] 心理学的仮説：病前性格論 [#l49a229e] 治療 [#s1cc256c] 治療の基本方針 [#ba7a80b8] 入院・外来などの治療設定の選択 [#h2bd8e9e] 治療法各論 [#oc939821] うつ病の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 http //yaplog.jp/ganbare-yumi/ 自称ウツでパニックのメンヘラ 鬱病患者を馬鹿にしている…。 -- 名無し (2009-10-16 14 46 14) 本番ＯＫらしいですd(´∀｀*)グッ★ http //www.l7i7.com/ -- にゃん (2012-04-01 00 22 27) 名前 コメント （うつ病の体験や克服方法、口コミ情報を書いてください） うつ病（うつびょう、鬱病、欝病）とは、[[気分障害]の一種であり、抑うつ気分や不安・焦燥、精神活動の低下、食欲低下、不眠などを特徴とする精神疾患である。 アメリカ合衆国の操作的診断基準である DSM-IV-TR などでは、「大うつ病」（英語： major depression）と呼ばれている。 うつ病は、従来「こころの病気」とされてきたが、最近の研究では「脳の病気」ととらえ、うつ病患者の脳内に不足している脳内物質（ドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニンなど）の分泌を促進させる薬物療法などが主流になってきている。 あまり生活に支障をきたさないような軽症例から、自殺企図など生命に関わるような重症例まで存在する。うつ病を反復する症例では、20年間の経過観察で自殺率が10%程度とされている。 なお、男女比では、男性より女性のほうがうつ病に罹患しやすいとされている。 概要 うつ状態には、次のような性質のものがある（うつ状態を呈するからといって、うつ病であるとは限らない）。 一過性の心理的なストレスに起因するもの（心因性のうつ、適応障害、急性ストレス障害、PTSDなど） 統合失調症・パニック障害など、他の疾患の症状としてのもの 季節や生体リズムなど、身体の内部の変調によって生じるもの（内因性うつ病） こうした様々なうつ状態のうち、臨床場面でうつ病として扱われるのは DSM の診断基準に従って、「死別反応以外のもので、2週間以上にわたり毎日続き、生活の機能障害を呈している」というある程度の重症度を呈するものである。 疫学 DSM の診断基準を用いたうつ病の有病率についての 12 の疫学的研究を見ると、ある時点で過去1ヶ月以内にうつ病と診断できる状態であった人の割合は、1.0% - 4.9%であり、おおむね約2.8%が平均的な調査結果であった。 また、生涯のうちにうつ病にかかる可能性については、近年の研究では15%程度という報告が多い。また、日本で2002年に行われた1600人の一般人口に対する面接調査によれば、時点有病率2%、生涯有病率6.5%とされている。 これらの研究結果から、ある時点ではだいたい50人から35人に1人、生涯の間には15人から7人に1人がうつ病にかかると考えられている。 症状 うつ病の症状を理解するには、大うつ病についての DSM-IV の診断基準を参照すると良い。 DSM-IV の診断基準は、2つの主要症状が基本となる。それは「抑うつ気分」と「興味・喜びの喪失」である。 「抑うつ気分」とは、気分の落ち込みや、何をしても晴れない嫌な気分や、空虚感・悲しさなどである。 「興味・喜びの喪失」とは、以前まで楽しめていたことにも楽しみを見いだせず、感情が麻痺した状態である。 この2つの主要症状のいずれかが、うつ病を診断するために必須の症状であるとされている。 これら主要症状に加えて、「抑うつ気分」と類似した症状として、「自分には何の価値もないと感じる無価値感」、「自殺念慮・希死念慮」などがある。 これらのグループの症状をまとめると「気分が落ち込んで嫌な毎日であり、自分には存在している価値などなく、死にたいと思う」という訴えとなる。 「興味・喜びの喪失」と類似した症状としては、「気力の低下と易疲労性」、「集中力・思考力・決断力の低下」がある。このグループの症状をまとめると「何をしても面白くなく、物事にとりかかる気力がなくなり、何もしていないのに疲れてしまい、考えがまとまらず小さな物事さえも決断できない」という訴えとなる。 さらにこれらの精神症状に加えて「身体的症状」として、食欲、体重、睡眠、身体的活動性の4つの領域で、顕著な減少または増加が生じる。訴えとしては「食欲がなく体重も減り、眠れなくて、いらいらしてじっとしていれない」もしくは「変に食欲が出て食べ過ぎになり、いつも眠たく寝てばかりいて、体を動かせない」というものである。 DSM-IV では、主要症状1つを含む5つの症状が2週間以上持続することが、大うつ病診断の条件となっている。 子供のうつ病 12歳未満の児童期は 0.5% から 2.5%、12歳から17歳の思春期以降では、2.0% から 8.0% の有病率が認められる。 軽症のうつ病ではイライラしたり、少し落ち込んでいるようにみえたりするだけでうつ病体験を言語化しないことが多く（発達段階によっては出来ない）、頭痛や腹痛等の身体症状や不登校等の行動面での変化が特徴である。 投薬治療はフルオキセチンやセルトラリンなどのSSRIが推奨されているが、思春期前の子どもへのパロキセチンの投与は慎重に行われるべきである。SSRIの投与により改善が見られない場合には、他のSSRIや三環系抗うつ薬などへの変更が推奨される。 精神療法は、児童期では認知行動療法，青年期では認知行動療法と対人関係療法の有効性が認められている。 家庭や学校などの日常生活における環境を整えることも、回復を促す上で有効である。 分類 うつ病・うつ状態には、様々な分類がある。 まずうつ状態そのものの分類は大きく分けて、症状の重症度で区分する分類と、成因で区分する分類に分かれる。 DSM-III以降の米国精神医学会のうつ病分類では、うつ病性障害は、「ある程度症状の重い大うつ病」と「軽いうつ状態が続く気分変調症」に2分されている。 一方古典的分類では、疾患の成因についての判断が優先され、「心理的誘因が明確でない内因性うつ病」と、「心理的誘因が特定できる心因性うつ病」の2分法が中心となっている。狭義には前者が’うつ病’とされ、心因性のものは‘適応障害’などに分類されることが多い。 DSMなどの症状のみで判断する分類は、客観的であり、研究には適している。一方、臨床場面では、心理的誘因の評価は不可欠であり、むしろ治療的にはこちらの判断のほうが重要である。例えば、‘心因性のうつ’では原因から遠ざかれば一晩で元気になる可能性もあり、治療や環境変化などへのレスポンスが大きく異なっている。 さらに、うつ病の長期経過による分類がある。すなわち、躁状態を呈する躁うつ病、うつ病を繰り返す反復うつ病、再発のない単一エピソードうつ病の区分である。まず、長期経過の中でうつ状態に加えて躁状態も生じる場合には、躁うつ病（別名：双極性障害）と呼ばれる。これに対して、うつ病を繰り返し生じる場合には、反復性うつ病と呼ばれる。この反復性うつ病は、遺伝研究などによって、躁うつ病と根本的には同一の疾患であるとされている。一方、再発のないうつ病は、単一エピソードうつ病と呼ばれ、躁うつ病とは異なった疾患であると考えられている。 経過 「誰でもかかる可能性がある」「かかりやすい」ことを表した『うつ病は心の風邪』という言葉が、一部における「うつ病は放っておいても簡単に治る」「気の持ちようでなおる」という誤解に繋がっているが、風邪と違って時間がたてば自然に治る類の病ではない。 かつては、電気けいれん療法、ロボトミーしか効果の証明された治療法が無かったが、その後抗うつ薬が登場し薬物療法が発達した。過去に比べれば、うつ病に対する治療法は確立されてきている。 うつ病では、6ヶ月程度の治療で回復する症例が、60ないし70%程度であるとされ、多くの症例が、比較的短い治療期間で回復する。しかし、一方では25%程度の症例では、1年以上うつ状態が続くとも言われ、必ずしもすべての症例で、簡単に治療が成功するわけではない。また、一旦回復した後にも、再発しない症例がある一方、うつ病を繰り返す症例もある。このように、様々な経過をとる可能性があることは認識しておく必要がある。 この様な難治性、再発性、重篤性(うつ状態の間は社会的行動が制限される)などから、『心の風邪』と言うよりも、『うつ病は心の癌』と表現した方が正しいという意見もある。 成因 うつ病の成因論には、生物学的仮説と心理的仮説がある。 ただいずれの成因論もすべてのうつ病の成因を統一的に明らかにするものではなく、学問的には、なお明確な結論は得られていない。 また治療にあたっては、疾患の成因は必ずしも重要なものではない。スキーで骨折したのか、階段から落ちて骨折したのかによって、治療が変わるものでもない。治療場面では、なぜうつ病になったかという問いよりも、今できることは何かを問うべきである。この意味で、成因論は、学問的関心事ではあるが、臨床場面での有用性は限定的である。 生物学的仮説は、薬物の有効性から考え出されたモノアミン仮説、MRIなどの画像診断所見に基づく仮説などがあり、現在も活発に研究が行われている。モノアミン仮説のうち、近年はSSRIとよばれるセロトニンの代謝に関係した薬物の売り上げ増加に伴い、セロトニン仮説がよく語られる。また近年、海馬の神経損傷も話題となっている。ただ、臨床的治療場面を大きく変えるほどの影響力のある生物学的な基礎研究はなく、決定的な結論は得られていない。 一方心理学的・精神病理学的仮説としては、テレンバッハのメランコリー親和型性格の仮説が有名である。これは、几帳面・生真面目・小心な性格を示すメランコリー親和型性格を持つ人が、職場での昇進などをきっかけに、責任範囲が広がると、すべてをきっちりやろうと無理を重ね、うつ病が発症するという仮説である。なお、決してすべてのうつ病がこの仮説に一致する訳ではない。 また、認知療法の立場からは、人生の経験の中で否定的思考パターンが固定化したことがうつ病と関連しているとされている。 生物学的仮説：脳の海馬領域における神経損傷仮説 うつ病の神経損傷仮説：近年MRIなどの画像診断の進歩に伴い、うつ病において、脳の海馬領域での神経損傷があるのではないかという仮説が唱えられている。[3]そして、このような海馬の神経損傷には、遺伝子レベルでの基礎が存在するとも言われている。[4] 心的外傷体験が海馬神経損傷の原因となるという仮説：また、海馬の神経損傷は幼少期の心的外傷体験を持つ症例に認められるとの研究結果から、神経損傷が幼少期の体験によってもたらされ、それがうつ病発病の基礎となっているとの仮説もある。 心理学的仮説：病前性格論 心理学的成因仮説の代表は、病前性格論である。うつ病にかかりやすい病前性格として、主に、メランコリー親和型性格、執着性格、循環性格、が日本では提唱されている（米英圏では強迫性）。しかし、近年はうつ病概念の拡大や社会状況の変化に伴い、下記の性格に該当しないうつ病患者が増加している。 メランコリー親和型性格はドイツの精神科医テレンバッハ (H. Tellenbach) が提唱したもので、秩序を愛する、几帳面、律儀、生真面目、融通が利かないなどの特徴を持つ。主として反復性のないうつ病を呈するとされる。 執着性格は下田光造が提唱したもので、仕事熱心、几帳面、責任感が強いなどの特徴を持つ。反復性うつ病ないし躁うつ病の病前性格の一つであるとされる。 循環性格はエルンスト・クレッチマー (E. Kretschmer) が提唱したもので、社交的で親切、温厚だが、その反面優柔不断である為、決断力が弱く、板挟み状態になりやすいという特徴を持つ。躁うつ病の病前性格の一つであるとされる。 治療 治療の基本方針 心理的葛藤に起因しない内因性うつ病の場合 治療方針は、基本的に一般の病気と同じである。すなわち、病気であることを本人・家族が納得し、「無理をせず、養生して、薬を飲んで、回復を待つ」ことである。 内因性うつ病の症状は、"気の持ちよう" "努力"などで変えられるものではない。変えられないものを、変えようと無理をすれば、症状を悪化させる。むしろ、変えようとせず、憂うつな気分に逆らわず、十分な休養を取りながら、回復を待つべきである。 うつ病の症状の一つに、将来を悲観してしまうことがある。病気のため、もう治らないとしか考えられなくなることも多い。しかし、うつ病はいかに重症でもいつかは改善するものである。いつかは良くなるという希望を持つことが重要である。 またあせって人生の決断を下さない方がよい。例えば転職・退職、離婚などの重要な決断はなるべく後回しにする。一般にうつ病のため判断能力は低下していることが多く、適切な判断が下せないことが多い。 家族など周囲の人たちも、長い目でうつ病患者を見守ることが求められる。「頑張れ」や「甘えるな」という言葉は、患者自身の力ではどうしようもない今の状態を、今すぐに自分の力で変えるようにと、無理を求めるものとなる。そして、このような言葉は、患者を追いつめ、最悪の場合、自殺の誘因とならないとも限らない。患者のみならず、周囲の人々も、患者がうつ病であり、患者自身の力では今の状態から抜け出せないことを受け入れ、長い目で回復を信じ、あせらないことが必要である。 「気の持ちようではないか」「旅行にでも行って気分転換してはどうか」といった言葉も、適切ではない。うつ病でなくとも、嫌なことが起きれば、嫌な気分になるし、そういった一過性の軽い抑うつ気分は多くの人が経験する。これらの言葉は、うつ病もそれと同じように対処すれば良いものと見ている。しかし、長期間に及ぶような酷いうつ状態（つまりうつ病）の場合には、適切な治療なしには気の持ちようを正すこともできず、旅行に行く気力も出ないため、これらの言葉はかえって患者を苦しめる。患者がこれらのアドバイスを受け入れられるほど回復したかどうかの見極めが大切である。 治療の前提として、治療の基本的原則について、しっかりと医師が説明を行い、患者が納得して治療に取り組むことが必要である。また、投薬についても、医師がしっかりと説明する必要がある。患者も、分からないことは質問していくことが必要である。こうした医師と患者のコミュニケーションが治療の成功には不可欠である。 心理的葛藤に起因すると思われる心因性うつ病の場合 心理的葛藤に起因すると思われるうつ病では、原因となった葛藤の解決や、葛藤状況から離れることなどの原因に対する対応が必要である。なお、一人一人の患者においては、心理的葛藤が原因と考えるべきものなのかどうかの判断は、かなり難しい。このため、この判断は、精神科医の助言に従うのが良いであろう。 入院・外来などの治療設定の選択 入院するかどうかなどの治療設定の選択をする場合には、症状の重症度の判断が重要である。ただし、専門的に見てかなり重症であると判断されるうつ病を、家族や周囲の人が、軽く見ることは多く、専門医を受診し、診断を受けることがまずもって必要である。特に、「死にたい」とか「消えてしまいたい」「自分は居ない方がいい」などの希死念慮や自己否定的な内容を口にする場合には、自殺の危険性があり、すみやかな受診が必要である。 治療開始の時点では、自殺の危険性が高い重症例であるか否かがまず評価され、自殺の危険性が高い重症例では、入院治療が必要となる。特に危険性が高い場合には、電気痙攣療法を行うと、自殺の危険性は軽減されるとされる。 自殺の危険性はないが、日常生活に著しい障害が生じている場合には、仕事を休んだり、主婦であれば家事を誰かに手伝ってもらうなど、社会的役割を免除してもらい、休養する必要がある。 日常生活における障害が軽い軽症例では、これまで通りの生活を続けながら、治療を行うこともある。 いずれの重症度でも、内因性うつ病においては、薬物療法を行うのが原則である。 治療法各論 薬物療法 うつ病に対しては、抗うつ薬の有効性が臨床的に科学的に実証されている。ただし抗うつ薬の効果は必ずしも即効的ではなく、効果が明確に現れるには1ないし3週間の継続的服用が必要である。このことをしっかりと理解して服薬する必要がある。抗うつ薬のうち、従来より用いられてきた三環系あるいは四環系抗うつ薬は、口渇・便秘・眠気などの副作用が比較的多い。これに対して近年開発された、セロトニン系に選択的に作用する薬剤SSRIや、セロトニンとノルアドレナリンに選択的に作用する薬剤SNRI等は副作用は比較的少ないとされるが、臨床的効果は三環系抗うつ薬より弱いとされる。また、不安・焦燥が強い場合などは抗不安薬を、不眠が強い場合は睡眠導入剤を併用することも多い。なお、抗うつ薬による治療開始直後には、年齢に関わりなく自殺の危険が増加する危険性があると米食品医薬品局（FDA）から警告が発せられた。又、近年セント・ジョーンズ・ワートを始めとしたハーブの利用にも注目が集まっているが、有効性はまだ不明である。 認知行動療法 外界の認識の仕方で、感情や気分をコントロールしようという治療法。抑うつの背後にある認知のゆがみを自覚させ、合理的で自己擁護的な認知へと導くことを目的とする。対人関係療法も認知行動療法の要素を持つ。 精神療法 いわゆる「カウンセリング」と言われるもの。 電気けいれん療法(ECT) 頭皮の上から電流を通電し、人工的にけいれんを起こす事で治療を行う。薬物療法が無効な場合や自殺の危険が切迫している場合などに行う。有効性・安全性とも高い治療法であり、保険診療でも認められている。 経頭蓋磁気刺激（TMS） 頭の外側から磁気パルスを当て、脳内に局所的な電流を生じさせることで脳機能の活性化を図るもの。保険は未承認。 その他、実験的段階にあるものや、限定的に行われる治療法として以下のようなものもある。 断眠療法 文字通り、睡眠を断つ治療法。「徹夜明けでハイになる」というものに近い。短期的には一定の効果があるが、再発率が高い。 光療法 強い光（太陽光あるいは人工光）を浴びる治療法。過食や過眠のあることが多い、冬型の「季節性うつ病」（高緯度地方に多い冬季にうつになるタイプ）に効果が認められている。 運動療法 音楽療法 鬱病(Wikipedia)より 神経症治療法・克服法口コミ・感想(トップページ)へ戻る